第166章 看病历 (2 / 2)
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外科主要还是看病人的临床表现,比方说伤口愈合的怎么样,今天放屁了没?
但是对于一些病情比较复杂的病人,还是会仔细研究病历的,对于各种检查数值指标的变化是要仔细研究的。
今天姜莱提前来的目的就是翻翻病历,搞清楚病人的具体情况,再去病房看一眼病人。
姜莱穿着个白大褂到护士站的病历车旁。
护士站的护士老师见她眼生,便喊住了她。
“同学,你是新来的实习生吗?”
“嗯嗯,老师,我昨天刚来的,我可以来看看病人的病历。”姜莱礼貌地恢复道。
护士老师本就只是按照惯例问一句,毕竟病历这种东西不好让科室外的人来乱翻,见面生的人靠近病历车肯定要多问一句的。
而现在姜莱说话又十分有礼貌,护士老师更不可能多说什么了。
“当然能行,妹妹快去吧,这才七点钟,来的这么早啊。”
“嗯,昨天没来得及看病历,我今天早上早点来看看。”
姜莱先是去打印了今天新的总的病人名单,昨天有几个出院的,又有不少新入院的。
最近的普外一似乎是有些忙碌,连走廊上的加床都住满了。
姜莱顺着这张病人名单,一个个地翻病历,浏览病历上的大致内容。
姜莱一边看一边把病历中的重点都给记录到纸上去。
1床阑尾炎术后,2床腹股沟斜疝,3床……
病人最新的检查结果要着重看,最近加的检查一定是跟病人的病情变化相关度非常高的。
从检查的项目以及检查结果,基本可以看出病人最近的病情如何,变化方向如何。
由于上辈子最多一次性管过96张床,姜莱对于速记病人的病情和病历有一套独门小妙招。
首先从看病历开始,那必然就是不能从入院证开始看的,那看到猴年马月也看不完整个病区的病历。
这种时候,首先要准备一张列有病人名单的空白纸,病人比较多的要多准备几张,不然写不下。
然后在翻开一本病历时,首先要看的就是病人的主诉和现病史。
不建议先看诊断结果,虽然直接看了诊断结果会大大节省看病历的时间,但是对于自身的临床思考和诊断的训练来说没有好处。