第155章 小肠切口吻合 （2 / 2）

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这种情况下，如果用镊子的尖端去推拉牵扯黏膜，压力集中在尖端，特别容易撕裂水肿的黏膜。

而如果用黏膜夹住黏膜层外侧的浆肌层，又可能把浆肌层从黏膜下层剥离。

因此，缝合时不仅是针法，就连镊子怎么使用都有讲究。

全层间断缝合，缝线要带住黏膜下层，浆肌层间断内翻缝合加固。

打结的力度也十分有讲究，打的太紧了，会切割水肿的肠壁，引起吻合口瘘。

打的太松了，现在肠道内的机械性肠梗阻解除了，没有继续梗阻压迫的情况存在了，导致肠壁充血水肿的元凶消失了，要不了多久，肠壁的水肿就会渐渐好转。

手术缝合时肠壁因为水肿胖胖厚厚的，过几天水肿好了，肠壁瘦身成功，原本拉的刚刚好的打结，此时就会显得松了起来，缝线处松了，那这切口不就漏了吗？

人瘦了衣服会大会松，肠壁水肿消失了变瘦了，缝线也会松。

因此在手术中的打结松紧度要考虑过段时间水肿消失，要保证这个松紧度到时候还能够刚好吻合住切口。

但是不能为了之后还能吻合住切口，一个劲儿的拉紧打结，会把水肿的肠壁割坏的。

姜莱看着易主任的手，盯着他的缝合操作看。

每看一次，都忍不住感慨一次，易主任的操作，观赏性实在是太强了。

好稳的手呀。

姜莱还在打量易主任的手腕，这个手腕动起来，竟然一点偏差一点错位一点晃动都没有。

要是她的手也能这样就好了，还是她练的不够多，她的终极目标，就是手像大公鸡的头一样稳！

易主任的手拿着持针器轻轻翩飞，缝合线轻柔地在持针器上绕了两圈，持针器再夹起另一侧的线头，两端线头轻轻一拉，结收紧。

此时姜莱的眼睛紧紧盯住收紧的线头，忍不住微微睁大眼睛。

缝合线微微陷入水肿的肠壁中，这显然是为之后肠壁水肿好转做准备的。

但是收紧的力度刚刚好，没有过紧也没有过松，只是微微勒住水肿的肠壁，水肿的肠壁保持完好，没有一丁点儿被割破的现象。

姜莱忍不住思索起来，自己能做到这样吗？

想来现在是不行的，看来她回去得加练了，这么脆弱的肠壁，应该用豆腐来模拟吧。

姜莱一边看一边在心里琢磨着，今天要是下班早，今晚回去就买块豆腐加练。

今天易主任的这个肠管缝合速度慢了很多，缝合的针距也很近，从这个缝合的程度来看，就算这个病人的营养状况不佳，术后发生肠瘘和吻合口瘘的可能性也并不大。

最后一个外科结打下，线头被轻轻剪掉，小肠上的切口缝合完毕。

易主任提起这段肠管仔细检查了一番，确认吻合没有任何问题后，开始了今天结肠造口术最重要的一步——结肠造口。

横结肠造口具体来说可以大致分为三类，袢式造口、双腔造口、单腔造口。

其实这三种造口最主要的区别，用一句话来概括就是“肠子有没有被切断？一共有几个口？”