第359章 室速的原因（第二更） （2 / 2）

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陆仁站在旁边，目光落在患者身上。

患者是男性，四十六岁，既往风湿性关节炎。

饭后，突然出现持续性室速。

消息太简单了，但越是简单的病例，往往越是藏着大风险。

“最近有没有发热？”程时咏问道。

患者有些虚弱地摇了摇头：“没有……”

“关节疼得怎么样？”

“之前很疼。”患者喘了口气，“这两天好一点。”

程时咏又道：“你现在吃什么药？”

患者的妻子连忙从旁边拿出一个塑料袋。

“医生，药都在这里。”

陆仁接过来。

里面装着几盒药，有抗风湿药，有止痛药，还有一盒激素。

他一盒一盒看过去。

甲氨蝶呤、来氟米特、塞来昔布。

泼尼松……

这些药物本身，并不能直接解释眼前的持续性室速。

陆仁的眉头慢慢皱了起来。

“患者做过哪些检查？”

“血常规、肝肾功能、心肌酶。”

急诊医生快速回答。

“暂时没有明显异常。”

“电解质呢？”

“也没有明显问题。”

“钾镁？”

“正常。”

程时咏已经开始查看患者的心电图。

宽QRS心动过速。

形态比较固定。

从心电图特征来看，确实更符合单形性室性心动过速。

在药物控制后，仍然持续发作！

“超声心动图做了吗？”

“急诊刚申请。”

“马上做。”

程时咏直接看向一旁的护士说道：“另外，复查心肌酶、肌钙蛋白、BNP，血气也重新查。”

“好！”护士立刻转身开始执行医嘱。

程时咏又看向陆仁。

“你觉得呢？”

陆仁没有马上回答，他的目光再次落在患者身上。

一个此前没有明确心脏病史的四十六岁男性。

突然出现顽固性室速……

电解质没有问题，既往也没有明确结构性心脏病。

而最特殊的地方。

就是三个月前，他刚刚出现风湿性关节炎。

陆仁忽然问道：“你的关节炎，是在哪家医院诊断的？”

患者妻子愣了一下：“市里的一家大医院，当时是因为手指、手腕，还有膝盖疼，医生说是风湿性关节炎。”

陆仁继续问：“做过哪些检查？”

“好像抽了很多血。”

“说什么类风湿因子……还有炎症指标。”

患者妻子有些记不清了。

“结果呢？”

“医生说符合风湿性关节炎。”

陆仁沉默了下来。

程时咏看了他一眼：“你想到什么了？”

陆仁摇摇头：“还没有头绪，不过我总觉得，这个患者的室速，可能不是单纯的心脏问题。”

一旁，许曼也皱起了眉头。

就在这时，监护仪突然再次发出急促的报警声。

滴滴滴！

患者的心率猛地从一百二十多次，迅速飙升。

一百五十！

一百七十！

一百九十！

“又来了！”护士立刻喊道。

患者刚刚缓和下来的脸色，再次变得苍白。

他双手抓住胸口，“医生，我又开始难受了……”

监护仪上的波形，再次变成了那种宽大而快速的形态。

又是室速！

程时咏脸色一沉：“准备抢救！”

整个病房，瞬间紧张起来。

而陆仁站在病床旁边，盯着患者的心电监护。

脑海里却不断重复着几个关键词。

关节炎，系统性疾病？

顽固性室速，心脏受累……

这到底是什么病？

陆仁的目光，慢慢变得凝重。

他隐隐感觉到，眼前这个看起来普通的室速患者。

背后，恐怕藏着一个并不简单的原因。

而就在监护仪的报警声中，患者突然痛苦地蜷缩起身体。

下一秒。

心电监护上的波形，再次发生了变化……