第574章 除颤抢回一条命，但烂肉还在漏毒！ （2 / 2）

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视野中，光幕无声展开。

【患者：费刚，男，43岁】

【诊断：脱疽（寒凝血瘀，浊毒内闭证）】

【病机：寒邪客络，气血冰伏。肌肉受压坏死，化生浊毒，毒邪上逆闭塞三焦。】

【病因权重分析：横纹肌坏死毒素蓄积（60%），局部冻伤致微循环断绝（20%），气虚不运（20%）】

词条发生了变化。

横纹肌坏死积累的毒素占了60%，这是致命的源头。

林易收回手。

他看向陈翔和邓锦言。

“机器能洗掉血液里的钾。”

林易伸手指着费刚那两条发黑发紫的腿。

“但洗不掉腿上还在源源不断坏死的烂肉。”

陈翔顺着他指的方向看了过去。

那些紫黑色的淤血印子，还在悄悄往大腿根蔓延。

“源头要是掐不断，透析机跑崩也是无济于补。”林易认真的说。

陈翔没说话，看着透析机的屏幕。

那些坏掉的肌肉组织就像是个不停漏毒水的坛子，只要烂肉还在坏死，高浓度的钾离子和肌红蛋白就会源源不断的往血液里冲。

机器就算洗得再快，也绝对拼不过毒素漏出来的速度。

林易转身快步走到护士站边上，拔掉胸前别着的钢笔，抽出一张处方纸。

“走大便，给肾脏减压排毒。”

“大黄15克（后下），芒硝10克（冲服），桃仁15克，红花10克，水蛭5克（冲服），厚朴15克，枳实15克。”

这是大承气汤合抵当汤的加减方子。

林易把写好的单子递给邓锦言。

邓锦言扫了一眼上面的药名和剂量，眼睛在大黄和水蛭上停住了。

她抬头看着林易问。

“组长，人现在上着血透，再用大黄水蛭攻下，会影响血压容量吗？”

透析过程中最怕的就是血压剧烈波动。

大承气汤是峻下热结的猛药，一旦造成大量体液流失，发生低血压，透析只能被迫中断。

林易指了指纸上的方子解释道。

“中药走的是肠道通腑，不影响血液管路。”

“死血烂肉化出来的那些浊毒，这会儿全堵在三焦里面下不去。只要把肠道里的气通开，毒素顺着大便拉出来就行了。”

“死血败肉化成的浊毒，现在全堵在三焦。腹气一通，毒素随粪便排出。”

林易看了一眼病床上的费刚。

“多一条肠道排毒的路，其实是帮透析机分担压力。”

陈翔盯着监护仪上的血压，这会儿靠着多巴胺硬撑在90/60mmHg左右。

他点了点头：“你们把推药的速度控好，血压我来看。”

林易又扯出了第二张处方纸。

“桂枝20克、当归20克、细辛20克、红花20克。”

“加水直接煮。”

林易把这张方子递给了谢文俊。

“去中药房拿药，让他们急煎，熬成温水赶紧端回来。”

谢文俊接过来，推了一下脸上的黑框眼镜，转身就要往外跑。

“等一下。”林易叫住了他。

“水温卡在三十八度。”林易看着他说，“拿温度计贴着量，不能高，也不能低。”

谢文俊停下步子，愣了一下：“不能直接用烫一点的热水敷吗？”

“冻伤的人最忌讳突然用高温去烫。”林易直接说道，“皮肉全冻僵了，细小的血管全都闭着。”

“三十八度的温水加上活血药，才能让冻住的毛细血管慢慢舒张开。”

林易又指了指患者的心脏位置：

“要是直接用热水烫，血管猛的一下胀开，两条腿上聚着的烂血和毒素会一瞬间全冲回心脏里去。”

林易声音很沉。

“到那个时候，人当时就没了。”