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【病机:跌仆重伤,脉络断裂,恶血内留,化为浊毒,逆阻心肾,经气欲绝】

【病因权重分析:长时间机械性压迫(70%),横纹肌坏死毒素蓄积(20%),循环衰竭(10%)】

监护仪接通。

韩美玲盯着屏幕,飞快报数:“血压78/45,心率130。”

她看了一眼刚出来的快速生化单子。

“血钾直接到了6.2mmOl/L。”

她指着屏幕上高高耸起的心电波形。

“T波高尖,高钾血症。”

高钾血症正在破坏心脏的传导系统,一旦钾离子浓度继续往上涨,心跳骤停随时会发生。

邓锦言用止血钳探了探伤口深处的肌肉,抬头看着林易。

“微循环已经崩溃了。”

邓锦言把钳子扔进弯盘里,接着说。

“怎么办?截肢保命?”

林易皱眉。

“他现在的体温和循环,根本下不来截肢手术台。”

林易的声音在吵闹的大厅里很平稳,一下子压住了周遭的慌乱。

“死血浊毒已经入心肾。”

林易飞快交代,“先通腑泄浊。”

“大剂量的承气汤灌肠,再配合针灸开穴,把堵在体内的毒血败物排出去,先把肾和心脏保住!”

大厅的另一边,谢文俊和栾鑫正在处理两个伤情不算严重的病人。

一个是前排乘客,脖子扭了。

另一个是后座乘客,断了一根肋骨。

栾鑫动作利索的给骨折病人绑上胸带固定,坐在电脑前飞快开出了复元活血汤。

柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲。

药量拿捏得刚刚好,完全照着仲景的条文来。

他迅速将轻症患者引流至边缘的留观诊室,把中间主战场全留给重症区。

谢文俊跟在栾鑫身后,默默记录着处理流程。

就在这时。

一个年轻小伙子捂着胸口走进了轻症区。

小伙子叫杨理,25岁,他身上没有明显的血迹和外伤,衣服也很整洁,就是走路的姿势有点僵硬。

“医生。”

杨理坐在分诊台前面的椅子上。

“刚才追尾,安全带勒得太紧了。”

他抬手揉了揉脖子后头。

“后背骨头缝里又沉又酸,咱这儿有没有膏药,给我开两张贴贴?”

栾鑫走过来,顺手拿过电子血压计的袖带绑在他左胳膊上。

充气,放气。

屏幕上跳出一串数字:130/80。

血压正常。

栾鑫看了看他的呼吸,挺顺畅的,没有急促费劲,嘴唇颜色也很正常。

大厅里乱哄哄的,到处是呻吟声和推车轮子的声音。

栾鑫凭借多年的急诊经验,结合血压和主诉,在病历本上快速写下几个字。

常见软组织挫伤。

车祸里被安全带猛的一勒导致肌肉拉伤,这种轻症太普遍了。

他把处方单撕下来递给杨理。

“让小姜医生给你诊个脉,然后去交个费,到放射科排个队拍个胸片,要是没什么事拿两盒膏药就能回去了。”

姜晚拿着登记表走了过来。

她看着眼前的男子,按照中医接诊规范,伸手示意。

“手腕放平,我来号一下脉。”