第376章 心率都快爆了，你们还敢扎针？ （2 / 2）

闪耀中文网syzww.com

他的声音沉而快。

“阳明腑实，肝胆湿热。”

“浊毒瘀结在肠腑，不通则痛。”

“先针后药，通腑为要。”

张清山目光转向林易。

“开针包。”

赵国光捏着平板的手指猛地一紧。

他是个实用主义者，但在重症胰腺炎急性期，患者全腹剧烈疼痛，腹壁紧张得像石头一样，针灸能起作用？

针刺痛感可能会进一步刺激本就处于高压状态的神经，引发更强烈的应激反应。

“张主任。”赵国光盯着监护仪。

“患者的心率已经逼近120，疼痛VAS评分在8分以上。针灸刺激过大，我怕他心脏受不了。”

张清山摇摇头。

“六腑以通为用，以降为顺。”

“患者嗜食肥甘厚腻，湿热内蕴中焦。热邪灼伤津液，导致糟粕结聚于大肠。”

“腑气不通，浊阴不降，反向上逆，所以胃管引流出恶臭浊液。”

“邪热与燥屎互结，郁阻气机，气血运行不畅，所以全腹剧痛，拒按。”

“这是典型的痞、满、燥、实、坚的阳明腑实证。”

他停顿了一秒，目光扫过赵国光身后的普外科会诊意见单。

“你们说的麻痹性肠梗阻，在中医看来，就是气滞血瘀，大肠传导失司。”

“不用药，先用针，是为了破开经络上的阻滞。”

“气机一通，肠道蠕动恢复，后续的中药汤剂才能灌得进去，否则喝进去也会全部吐出来。”

“至于你说的心脏受不了……”

“正是因为心脏负荷已经到极限，才更不能等。”

“腹内压不降，膈肌上抬顶着心脏，心率只会更快。”

“针灸是泄压，气机顺了，应激一减，心脏的负担才卸得掉。”

张清山的话音落下

林易没说话，从白大褂的口袋里掏出针包。

他的视线再次落在患者周树的额前。

蓝色的光幕无声展开。

【患者：周树，男，65岁。】

【诊断：胰瘅（阳明腑实，肝胆湿热证）】

【病机：肝胆郁滞，湿热互结于胰腑，引发剧痛。阳明腑实，气机停滞，肠道麻痹，浊毒内攻。】

【病因权重分析：阳明肠腑壅塞不通（60%）肝胆湿热互结（40%）】

光幕隐去。

60%的权重，数据印证了张清山通腑为要的判断。

他解开针包的系带，右手捏起一根沾满酒精的棉签，在患者四肢及腹部快速擦拭。

棕黄色的消毒液在皮肤上留下轨迹。

他先取两根三寸长针。

腹部。

天枢穴，双侧，位于脐旁两寸，是大肠经的募穴，是腑气通降的枢纽。

中脘穴，位于上腹部正中线上，是胃的募穴，统管六腑。

林易左手食指中指绷紧患者腹壁皮肤，右手持针，针尖垂直对准穴位。

患者的腹壁肌肉因为剧痛和炎症刺激，硬得像一块木板。

林易手腕一沉，进针，没有丝毫迟滞。

针身迅速穿透皮肤、脂肪层，直抵深层的经筋膜。

针入三寸。

他右手拇指食指捏住针柄，大幅度捻转，施以强刺激泻法。

这是用纯粹的机械性物理刺激，去强行唤醒那些已经麻痹罢工的胃肠平滑肌。

针下的肌肉开始轻微痉挛，周树喉咙里发出一声被压抑的闷吼，身体又要挣扎。

林易没有停，继续取针。

双腿。

足三里，双侧。

阳陵泉，双侧。

这是足阳明胃经和足少阳胆经的合穴，是疏通下肢经络气血、引热下行的要道。

四根长针依次刺入。

张清山盯着床头的监护仪。

“心率还在125，足三里往下透，朝阑尾穴方向走，力道再沉一分。”