第283章 浴室里的那一跤 (2 / 2)
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老太太的手极其冰凉,而且手心隐隐有一层湿冷的汗水。
在初秋并不算冷的急诊大厅里,这种体表温度绝对不正常。
老太太迟缓地抬起头,眼神有些浑浊地看着林野。
“奶奶,您还记得早上是怎么摔倒的吗?”林野看着她的眼睛,“是踩到了水滑倒的,还是不小心绊到了门槛?”
张梅在旁边急着插话:“大夫,肯定是地滑啊,我请的那个护工刚拖完地没多久……”
林野抬起一只手,制止了张梅的话,目光依然温和而坚定地看着老太太。
“奶奶,您自己说。”
老太太微微张了张嘴,呼吸显得有些急促。
她摇了摇头,声音沙哑且微弱。
“没踩到水……就是、就是站起来的时候,两条腿突然像面条一样,一点力气都没有了……眼前一黑,就倒下去了。”
林野的眼神瞬间变得锐利起来。
不是滑倒,也不是绊倒,而是**“腿软”**和**“眼前一黑”**导致的跌倒!
在老年病学中,这叫非机械性跌倒。
对于一个原本能正常行走的老人来说,这种突然的全身性乏力,绝对是某个内科系统出了大问题的标志!
林野立刻站起身,看了一眼老太太进来时在分诊台测量的生命体征记录单。
体温:36.8 度。
血压:105/60 mmHg。
心率:108 次/分。
呼吸:24 次/分。
对于一个年轻人来说,这个血压或许正常。
但林野转头看向张梅。
“你母亲平时有高血压吗?平时吃降压药吗?”
“有啊,有十来年的高血压了,平时血压都在 140/90 左右,一直吃着拜新同。”
张梅被林野突然严肃的语气搞得有些懵。
林野心头猛地一跳。
平素血压 140,现在掉到了 105!这在老年人身上,叫“相对性低血压”,距离真正的休克只剩下一层窗户纸。
再加上 108 次的偏快心率和 24 次的急促呼吸,这绝对不是一个“软组织挫伤”病人的正常体征!
“老人家这几天胃口怎么样?有没有咳嗽?大小便正不正常?”
“胃口……好像不太好吧。”张梅显得有些慌乱,支支吾吾起来,“我平时工作太忙了,只有周末才来看她一眼。平时都是全职护工在照顾她的起居。大小便我也没关注过啊。”
这就是林野最痛恨、却又在急诊科最常见的局面——**照护断层**。
真正了解老人生活细节的家属不在身边,在身边的护工往往只管吃喝拉撒,缺乏医疗常识。等到老人被送到医院时,家属提供的信息往往是滞后的、甚至是完全错误的。
“唐雯,处方别打了。这病人不能走。”林野转过身,果断地下达指令,“立刻给老人家抽血,查血常规、生化全套,加做一个动脉血气分析查乳酸!再留个尿常规!”
唐雯愣住了。
“林老师,片子没骨折啊……查这些内科指标是怀疑什么?”
张梅也急了,看了一眼手机上不断弹出的未读消息:“医生,您这是干什么啊?不是说骨头没事吗?老人家年纪大了,抽那么多血干什么?我真的赶时间去开会啊!”
“你母亲根本不是不小心滑倒的。”
林野转过头,看着这个焦急的中年女人,声音严厉得像是一记重锤。
“她是因为身体内部的某个系统正在发生严重的衰竭,导致她彻底失去了站立的力气,才摔倒的!如果今天我让你给她喷点云南白药就带回家,我保证,不到今天晚上,你连急救车都来不及叫!”
林野指了指张梅手里紧紧抓着的手机。
“如果你觉得那个会议比你母亲的命还重要,你可以签字强行带她走。但如果你想让她活命,现在,立刻,打给你的护工,问清楚你母亲这两天大小便的每一个细节!”