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林枫拿起手术刀。

这台手术的流程很清楚:先做前哨淋巴结活检,确认有没有微转移。

如果有,

扩大清扫。

如果没有,

按IB2的常规方案走。

吲哚菁绿已经在术前注射到宫颈周围了,现在在荧光显像下,前哨淋巴结会亮起来。

林枫熟练的打开腹腔,先不动子宫,目光直接锁定左侧盆腔。

荧光模式切换。

ICG显像下,

左侧闭孔区有两个淋巴结亮了。

一个偏大,大概八毫米;一个偏小,四毫米。

那个四毫米的,

就是他昨天下午用真实之眼看到内部有0.8毫米微转移灶的那个。

“分离左侧闭孔淋巴结。”

林枫用长弯钳轻轻拨开覆盖在上面的脂肪组织,由于闭孔神经就在旁边,精微刀感Lv3已然是启动了。

没办法,

在这种深部解剖区域,

手的稳定度和触觉反馈是决定性因素,闭孔神经损伤的话,产妇大腿内侧会永久麻木。

于是乎,

进入了状态的林枫双手纹丝不动。

先剪开淋巴结周围的筋膜,连同周边的脂肪垫一起完整取出。

“冰冻送检,标注左闭孔前哨淋巴结-小。”

巡回护士接过标本瓶,

快步送出。

接着取那个八毫米的。

“冰冻送检,标注左闭孔前哨淋巴结-大。”

两个标本都送走了。

现在,

等病理结果。

快速冰冻切片,

正常情况下二十到三十分钟出结果。

在这期间,林枫没有干等,开始做广泛性子宫切除的前期准备工作。

陆雨桐在对面牵拉暴露,配合得还算默契。

十八分钟后。

手术室的对讲机响了。

“手术室,这里是病理科。”

陈主任按下通话键:“说。”

“左闭孔前哨淋巴结-大,冰冻阴性,未见转移。”

“左闭孔前哨淋巴结-小,检出微转移灶,最大径约0.7到0.9毫米,位于淋巴结边缘窦内,CK免疫组化阳性。”

“收到。”

对讲机关了。

林枫的表情没有任何变化。

0.7到0.9毫米。

跟他昨天说的0.8毫米完全吻合。

PET-CT看不到的东西,他的把脉(真实之眼)看到了。

病理验证成功。

“林主任……”下一秒钟,陆雨桐的声音从口罩后面传出来:“病理证实了?”

“对。”

林枫手上的动作没停:“实际分期上调到IIIC1p,扩大淋巴清扫。”

“好。”

陆雨桐手上继续配合。

可在她的心里已经掀起了惊涛骇浪了。

把脉。

诊断精度超过了PET-CT。

0.8毫米的淋巴结微转移,连影像学设备都看不见的东西,林主任摸个脉就知道了。

这已经不是“厉害”两个字能形容的了。

想到这里,

陆雨桐用力眨了两下眼,把杂念赶出去,专心配合手术。

接下来,

林枫开始系统性地清扫盆腔淋巴结。

双侧髂外、髂内、闭孔、骶前。

每一组淋巴结都被完整地从血管鞘表面剥离下来,送检标注。

一时间,

林枫的手术刀在大血管表面走,跟髂外动脉的距离有时候不到两毫米。

陆雨桐在旁边看着,暗暗计算了一下,淋巴清扫加宫旁分离加广泛子宫切除,按照常规手术流程,至少两个半小时。

林主任用了多长时间?

看了一眼墙上的钟。

才不到五十分钟已经完成了大部分淋巴清扫,正在做宫旁的切断。

属实是人形手术机器。

恐怖如斯!!