第129章 等一等,阑尾没问题,不能切 (1 / 2)
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妇产科住院部,
电梯打开,
林枫和何峰走出来的时候,走廊里的气场就不对了。
23床门口站了三个人,两个护士一个进修医生,全都缩在门框外面往里看,不敢进去,也不敢走。
里面传出一个中气十足的男声。
“张护士,准备急诊腹腔镜的全套包,通知手术室接台,普外科二号间,麻醉评估同步跟进!”
林枫脚步稍微的停顿了一下。
这个声音他熟,普外科副主任赵刚,四十六岁,副高,主攻胃肠道和腹腔镜胆囊切除,南江一院普外科的二号人物,手术不差,脾气也不差,就是做事有个毛病:手快嘴更快,喜欢抢活。
林枫推门进去。
23床的产妇叫吴雪梅,三十一岁,术后第四天,剖宫产的切口恢复得不错,术后常规的肠排气也已经完成了,体征一路平稳。
但是现在这个平稳被打破了。
此时,
吴雪梅正蜷缩在病床上,额头全是汗,右手死死攥着床栏,指关节发白,嘴唇咬出了一道印子,她老公站在床头,两只手不知道往哪放,急得原地转圈。
赵刚穿着普外科的白大褂,弯着腰正在按压产妇的右下腹。
“麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,体温37.4,WBC大概率偏高。”赵刚抬头看了一眼身后跟着的进修医生,判断下得很快:“典型的产后急性阑尾炎,位置和体征完全对得上,走腹腔镜探查,确认之后直接切。”
进修医生猛点头,转身就要打电话通知手术室。
“等一下。”
林枫说了一句。
赵刚直起腰来,回头看了一眼。
“林医生?”
“赵医生。”林枫走到床边,目光落在产妇的腹部:“这个病人是我们妇产科的术后产妇,转科手术需要我这边点头。”
“……”
赵刚的表情有点不好看。
他倒不是对林枫有什么意见,纯粹是职业惯性,他干了二十年普外科,麦氏点压痛反跳痛加低热,这套组合拳在他脑子里等号后面永远跟着同一个答案。
况且是妇产科先前拿不准才请了普外会诊,他开完会回办公室都还没有歇息就过来了。
“林医生,体征很清楚了,转移性右下腹痛,麦氏点阳性,低热,经典的阑尾炎三联征……”
林枫没接话,
已经坐到了床沿上。
他右手三指搭上了吴雪梅的寸口脉。
太素脉法启动。
脉象的三维信息在指尖铺展,寸关尺三部逐一扫描。
寸脉浮数,心率偏快,这个正常,疼痛刺激下的应激反应,关脉弦紧,也正常,痛则不通,气滞所致。
尺脉。
林枫的指腹在尺部停了三秒。
涩。
不是普通的涩。
是那种脉道里像有东西卡着的涩。
这个涩的位置在右尺,右尺候命门,候下焦。
如果是阑尾炎,脉象该呈现的是滑数之象,热毒内蕴,而不是涩脉。
涩是瘀,是堵。
为了确定,
真实之眼同步触发。
信息流在视野左侧展开。
【患者:吴雪梅,31岁,剖宫产术后第4天】
【阑尾状态:正常,无充血水肿,无粪石梗阻】
【真实病灶:右侧卵巢静脉血栓性静脉炎(POVT)】
【血栓位置:右卵巢静脉中段】
【血栓长度:约4.2Cm】
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