第748章 嘴欠惹的祸 (1 / 2)
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“我糙,老方,牛啊,真被你给猜中了!”
朱子肖有些兴奋的搂住方知砚,大有一种我兄弟牛逼的感觉。
旁边殷静吐槽道,“朱子肖你会不会说话?”
“这是猜吗?这是诊断!”
“方医生要不是有想法,能安排人家去做造影吗?”
朱子肖讪讪一笑,“哈哈,对,我说错了,这是实力。”
方知砚笑而不语。
现在造影室那边已经传来消息,确定患者食管,胃交界处左侧有局部瘘的可能。
那极有可能证明患者之所以不断地发烧,是因为反复溃疡,导致食管和胃交接处穿孔。
然后外溢的食物和胃酸会造成局部感染性和化学性炎症,并且从纵膈蔓延到胸腔和肺,便造成了患者反复肺部感染的局面。
这也是为什么他的左侧肺部一直有肺炎,但右肺却没有任何问题。
毕竟瘘口在左侧。
而之前方知砚询问她有没有明显的反流或呛咳,患者说没有,也跟现在的情况印证起来。
因为食物和胃酸还没有反流到喉咙,就在食管和胃的交界处溢出去了。
想到这里,方知砚啼笑皆非。
这得是多么的巧合,才能造成这样的情况。
既把大部分的表面症状给规避了,又产生了反复感染。
“那现在赶紧给病人安排胃镜检查吧。”
方知砚开口道。
上消化道造影只能看到不规则造影剂影。
想要确诊,必须要胃镜才行。
其实一开始直接做胃镜也行,可病人觉得自己刚做了胃镜,所以不是很情愿。
现在一看,还不如直接胃镜。
得到消息的病人也是一脸懵逼,她一脸复杂地接受了胃镜检查。
而众人也确实在食管,胃交界处看到了瘘口,直径大概有个零点八厘米,局部还有少量的脓性分泌物。
看到这东西的时候,众人彻底松了口气。
这个所谓棘手的病症,也算是找出了真正的病因。
庞晴自己都有些懵逼。
“可是,我上次做胃镜的时候,根本没有发现啊。”
方知砚摇了摇头,“我早上看了一遍你一个月前胃镜的彩图报告,并非没有发现,只不过是疑似瘘口。”
“因为当时还比较小,位置也十分隐秘,所以才会没有报告异常。”
庞晴叹了口气,无奈的同时也是满心欢喜。
毕竟折磨自己这么长时间的感染终于找到原因,可算是有盼头了。
“那,那我该怎么办啊?”
庞晴看向方知砚,眼中带着希冀和紧张。
“这个瘘口,是不是要手术啊?”
她也算是久病成医,还知道瘘口需要手术修补。
方知砚闻言莞尔一笑。
“你这个倒是不用手术修复。”
“这样吧,我给你留置鼻肠管,让食物从管子里直接注入空肠,这样胃和食管交接处的瘘口就能够得到休息,自己慢慢长好。”
“咱再控制一下胃酸的分泌,促进瘘口愈合,同时进行抗感染治疗,促进炎症清除。”
“这样全方位的多管齐下,标本兼治,应该就能够彻底解决这个问题,怎么样?”
通过简单易懂的话语,方知砚给庞晴描述了一下治疗方法。
一听不用手术,庞晴自然乐意。
她连连点头,眼中充满对方知砚的感激。
“方医生,你可太厉害了!”
说着,她就忍不住要抱上来。
“哎?”
“哎?”
方知砚一时没反应过来。
不过庞晴这也是高兴过头的自然动作,毕竟折磨她这么久的病症能够处理,如何能不兴奋?
第一时间她就想找个人分享一下喜悦。
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