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“我糙,老方,牛啊,真被你给猜中了!”

朱子肖有些兴奋的搂住方知砚,大有一种我兄弟牛逼的感觉。

旁边殷静吐槽道,“朱子肖你会不会说话?”

“这是猜吗?这是诊断!”

“方医生要不是有想法,能安排人家去做造影吗?”

朱子肖讪讪一笑,“哈哈,对,我说错了,这是实力。”

方知砚笑而不语。

现在造影室那边已经传来消息,确定患者食管,胃交界处左侧有局部瘘的可能。

那极有可能证明患者之所以不断地发烧,是因为反复溃疡,导致食管和胃交接处穿孔。

然后外溢的食物和胃酸会造成局部感染性和化学性炎症,并且从纵膈蔓延到胸腔和肺,便造成了患者反复肺部感染的局面。

这也是为什么他的左侧肺部一直有肺炎,但右肺却没有任何问题。

毕竟瘘口在左侧。

而之前方知砚询问她有没有明显的反流或呛咳,患者说没有,也跟现在的情况印证起来。

因为食物和胃酸还没有反流到喉咙,就在食管和胃的交界处溢出去了。

想到这里,方知砚啼笑皆非。

这得是多么的巧合,才能造成这样的情况。

既把大部分的表面症状给规避了,又产生了反复感染。

“那现在赶紧给病人安排胃镜检查吧。”

方知砚开口道。

上消化道造影只能看到不规则造影剂影。

想要确诊,必须要胃镜才行。

其实一开始直接做胃镜也行,可病人觉得自己刚做了胃镜,所以不是很情愿。

现在一看,还不如直接胃镜。

得到消息的病人也是一脸懵逼,她一脸复杂地接受了胃镜检查。

而众人也确实在食管,胃交界处看到了瘘口,直径大概有个零点八厘米,局部还有少量的脓性分泌物。

看到这东西的时候,众人彻底松了口气。

这个所谓棘手的病症,也算是找出了真正的病因。

庞晴自己都有些懵逼。

“可是,我上次做胃镜的时候,根本没有发现啊。”

方知砚摇了摇头,“我早上看了一遍你一个月前胃镜的彩图报告,并非没有发现,只不过是疑似瘘口。”

“因为当时还比较小,位置也十分隐秘,所以才会没有报告异常。”

庞晴叹了口气,无奈的同时也是满心欢喜。

毕竟折磨自己这么长时间的感染终于找到原因,可算是有盼头了。

“那,那我该怎么办啊?”

庞晴看向方知砚,眼中带着希冀和紧张。

“这个瘘口,是不是要手术啊?”

她也算是久病成医,还知道瘘口需要手术修补。

方知砚闻言莞尔一笑。

“你这个倒是不用手术修复。”

“这样吧,我给你留置鼻肠管,让食物从管子里直接注入空肠,这样胃和食管交接处的瘘口就能够得到休息,自己慢慢长好。”

“咱再控制一下胃酸的分泌,促进瘘口愈合,同时进行抗感染治疗,促进炎症清除。”

“这样全方位的多管齐下,标本兼治,应该就能够彻底解决这个问题,怎么样?”

通过简单易懂的话语,方知砚给庞晴描述了一下治疗方法。

一听不用手术,庞晴自然乐意。

她连连点头,眼中充满对方知砚的感激。

“方医生,你可太厉害了!”

说着,她就忍不住要抱上来。

“哎?”

“哎?”

方知砚一时没反应过来。

不过庞晴这也是高兴过头的自然动作,毕竟折磨她这么久的病症能够处理,如何能不兴奋?

第一时间她就想找个人分享一下喜悦。

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