第三十章 (二合一) (2 / 2)
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樊宛舟一边笑,一边打开电脑上的阅片系统,找出两张CT片子给他看。
“这个小男孩今年是五岁,半年前他感冒过一次,嗓子当时哑了,家里人以为是感冒咳嗽导致的声音嘶哑,没怎么管,后来过了两个月发现孩子的声音嘶哑还没有好,听起来像小男生变声期的样子。”
“不仅如此,他随后还出现了生殖器官增大,身高迅速增长,长胡须、喉结等第二性征开始发育的现象,一个月前开始求医,去了军区医院那边看,诊断是外周性早熟,呐,这是当时的检查结果。”
厉江篱仔细看着她递过来的另外几张抬头是军区医院的化验单,血β-hcg、睾酮及泌乳素、雌二醇的指标都是升高的。
“家长想多看几个医院,就来了我们这边,昨天我们的复查结果跟这个差不多,这是睾/丸和纵膈MRI的结果,你看看。”
厉江篱先是看报告单,上面写着“双侧睾/丸增大,阴/茎/增粗,未见肿块”和“胸腺右叶后下缘处结节”,提示有胸腺细胞源性肿瘤。
畸胎瘤三个字唰一下在他脑海里闪烁起来。
“内分泌科来看过了么?”
“来了,早上来的,同意外院的诊断。”
“其他症状有没有?”
“没有,其他查体都正常,二便啊饮食啊精神啊,都是好的,就是第二性征和胸腺这里有问题。”
“我看他的睾/丸超声倒是没什么问题。”
“对,这是他的内分泌检查结果,都是升高的。”
“头颅核磁增强没做过吗?”
“他在军区医院做了,片子……我给你找找。”
“我来我来,你弯腰多费劲。”厉江篱忙起身去帮忙,“是在这个柜子吧?”
找到片子以后俩人又讨论了一会儿,然后去看小朋友,五岁的小男生,身高已经超过130cm了,按照卫生部制定的《7岁以下儿童生长发育参照标准》,五岁男孩正常身高在98.7-124.7cm,平均为111.3cm,他这算是超了。
孩子妈妈很焦虑地说:“提前开始发育,就会提前结束发育,以后万一长不高了怎么办。”
厉江篱笑着轻轻叹口气,道:“你家小朋友现在不是万一长不高的问题,是有可能有肿瘤,根据他现在的各项检查结果,不能排除他是因为外胸腺占位引起的血hcg升高,从而导致了外周性性早熟。”
家长一懵,“……占、占位?就是说……有、有肿瘤?”
“有可能。”厉江篱点点头。
家长见他点头,登时急得眼泪就掉了,“那、那可怎么啊?医生,医生你们帮帮我们,他才五岁,还那么小……他平时很听话的,怎么就这么倒霉……”
厉江篱和樊宛舟连忙好一顿安慰,说他们肯定会尽力的,不用担心,云云。
最后决定把孩子转去胸外科,检查无禁忌症后,准备行手术探查。
邓崇对此表示:“你会诊就会诊,怎么还带回来了呢?”
“该咱们的就是咱们的,看开点吧大师兄。”厉江篱开玩笑道。
然后跟小郑他们几个说:“你们去过儿科没有,儿科现在多了两台摇摇车,看起来挺好玩,你们可以去试试。”
话刚说到这里,手机响了一下,他按亮一看,是严晴舒发过来的,还是一张照片。
照片里她戴着红色的外卖员头盔,头顶上还是那个小风车,穿着红马甲,坐在一家超市门口的摇摇车上,笑得一脸阳光灿烂,白皙的小脸脂粉未施,却像是能反光,眉眼弯弯的多了几分俏皮。
【拍个空的有什么意思,坐上去玩一下呀!】
厉江篱看了忍不住噗嗤笑了声,邓崇闻声问道:“看什么呢,那么好笑?”
“没什么,一张好玩的图片而已。”
他应了声,扯开话题问起第二天的比赛,手指头按在照片上,弹出了操作界面。
他犹豫几秒,最后选择了保存,万一……能卖钱呢,是吧。
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转天周日,厉江篱一大早从值班房的床上爬起来,窸窣的被褥声惊醒了睡上铺的小郑和小方。
“师兄,你怎么起这么早?”
“是有事吗,要不要我们帮忙?”
厉江篱一边套白大褂,一边低声道:“不用,我去查个房,一会儿得早点走,技能比赛那边要签到。”
小郑想起来了,“诶,师兄,比赛我们能去看么?”
“欢迎啊,最好把你休息的师弟师妹都叫来,这东西多看看不是坏事。”厉江篱道。
小方就说:“医务科好像发了通知,有线上观看链接,让我们去打卡。”
“都行,多看看没坏处,我们犯的错,你们就要记住,以后别犯。”厉江篱拉开门,走之前还说了句,“一会儿我让人送早餐过来,你们吃了再回去。”
他的脚步声在病区响起,一同响起的还有值班护士推着换药车去给病人量血压和体温的动静。
“厉医生早。”
“早,辛苦了。”
彼此问候一声,在走廊上擦肩而过,头顶悬挂的电子钟跳跃着红色的数字,新的一天就此开始。
“我今天送半天外卖,中午我就回来,下午和晚上备菜。”严晴舒对杜清数着指头道。
她们正在去找孟沩的路上,按照台本安排,她们要去看孟沩,对她睡帐篷的环境表示哇这太惨了不行要不还是跟我们挤挤吧,然后仨人吧啦吧啦一顿商量,最后说出剧组的安排。
虽然明知道下一步怎么做已经被提前安排好了,但严晴舒看到孟沩坐在帐篷门口头发乱蓬蓬的样子,还是真情实感地惊呼出一声来。
“怎么了这是?昨天晚上没睡好啊?”
“这里好多蚂蚁,我被蚂蚁咬醒的。”孟沩一脸泫然欲泣,伸出胳膊给她们看。
白皙纤细的胳膊上一片红点点特别明显,别说是女艺人,就是普通女孩子看到都会觉得恼火。
“怎么会有蚂蚁啊?这帐篷这么差劲吗?”杜清一边问,一边拉开她,探头进去检查帐篷。
但也没发现哪里有问题,猜测可能是孟沩扎帐篷的地方选得不对。
孟沩还在同严晴舒抱怨:“我真的好不习惯这种感觉,自己一个人在这里睡帐篷,说话的人都没有,手机还没电了,好冷清好吓人呜呜呜。”
严晴舒连连点头,“我懂我懂,我也不喜欢这种感觉,露营就是要人多才好。”
这会儿倒是不需要刻意表演了,严晴舒和杜清是真的发自内心地觉得,睡帐篷不是什么好事儿。
仨人赶紧收了东西回别墅,孟沩去找充电器充电,一直不停地抓挠胳膊上被蚂蚁叮咬的地方,严晴舒从药箱找了支软膏拿给她,大家坐在一起商量对策。
都是有台本安排的,很快这一段就录完了,仨人对视一眼,都不约而同地松了口气。
从某种程度上来说,孟沩被蚂蚁咬了这件事其实发生得很好,最起码它让每个人的行为都更加合理,孟沩被骂公主病和严晴舒杜清被说圣母的概率都大大减小。
厉江篱参加的比赛全称叫“淮生杯第十五届外科青年医师技能大赛”,今天是初赛,印着赞助商爸爸淮生医药的标志的旗子随处可见,连打分席的椅子的靠枕都印着有品牌吉祥物,是个Q版的胶囊小人。
他摸着下巴看了会儿,忍不住跟一起参加比赛的邓崇和江烁鑫说:“你们说,奖品会有什么?不会是淮生医药的健康大礼包吧?”
江烁鑫看他一眼,好奇道:“怎么,你不喜欢?”
“喜不喜欢一回事,关键是,我家药很多,用不上啊。”厉江篱继续摸下巴,“要真是健康大礼包,我就只能在交易网站上出二手了。”
邓崇撇他一眼,嘴唇一动不动,但声音却很清晰:“还没开始呢你就想着卖奖品,保证能拿奖了?”
厉江篱拍拍他肩膀:“我们这不是有大师兄你么。”
邓崇轻哼一声,让他待会儿专心点,别打了自己的脸。
比赛进行得很顺利,厉江篱顺利地进了个人组复赛,三人组顺利入围团体赛复赛,复赛和决赛时间定在下一周的周六。
厉江篱抱怨道:“下个周日又是我值班,这不等于我连着两个星期都没得休息么。”
“行啦,别抱怨了,走,请你们喝茶去。”邓崇一手推一个地往前走。
说是喝茶,其实就是去吃点心,周末的下午,茶餐厅人不少,厉江篱要了杯冻奶茶,又要了份火腿三文治,邓崇说来都来了,就多点几个吧,最后要了七八道点心。
仨人平时上班忙得团团转,为没时间闲聊太多,江烁鑫值班日跟他们又是错开的,他对班的上级是刘之裕,跟厉江篱和邓崇的交流就更少了。
难得坐在一起还不用说工作,仨人的话匣子一打开,就直奔各种八卦上去了。
先是邓崇说:“昨天老刘手术那会儿,骨一科有一台车祸的急诊手术,病人恶性高热,江篱你听说没有?”
厉江篱夹了个虾饺,摇摇头,“没听说啊,怎么回事?人救回来没?”
“就是车祸,盆骨骨折,手术做到一半突然就体温升到39,心率加快,二氧化碳分压也上升,救回来了吧,咱们医院不是备着有丹曲洛林么。”
恶性高热是一种麻醉药过敏现象,也是一种遗传性疾病,一旦出现就是九死一生,不仅是病人的噩梦,也是所有医生的噩梦。
丹曲洛林是针对恶性高热的特效药,一小瓶就要两万,有效期一年,全国也就几家顶级三甲备着有,一般医院遇到有恶性高热的病人,就立刻跟这几家医院申请,然后让直升机送来,但怎么说呢……常常会来不及,直升飞机过来就费半天功夫了,再送过去,路上耽误那么长时间,送到以后可能已经延误时机了。
一附院倒是备着有,因为以前出现过恶性高热的病例。厉江篱实习时在肝胆外科轮转,第一次上手术就碰上了恶性高热,那时候什么也不懂,整个人傻在一旁看主任们处理病人。
直到主刀的主任吼他,哎呀你别站在这儿啊!快去药剂科拿丹曲洛林!