第1145章 运筹帷幄（下） （1 / 2）

闪耀中文网syzww.com

下午，吃过午饭，第二台手术，钟东阳主刀的“肝门部胆管癌合并门静脉侵犯根治术”。

患者是一位五十多岁的男性，肿瘤侵犯范围极广，门静脉主干及其左右分支几乎被灰白色的癌栓完全占据包裹，情况比术前讨论时看到的影像还要严峻数分。

在绝大多数医疗机构，这样的病例都会被直接判定为“失去手术机会”，只能进行姑息治疗。

手术室内，气氛比上午更加凝重，空气仿佛都带着重量，压在每个人的心头，小日子的专家们甚至都没有了之前的窃窃私语，心情都沉重了不少。

肝脏手术本就以出血风险高着称，尤其是这种涉及门静脉主干、需要在“老虎嘴里拔牙”的手术，一旦血管破裂大出血，瞬间就可能演变成无法挽回的灾难。

这台手术的难度是众所周知的。

让众人意外的是，这一台手术依旧不是陈阳主刀，陈阳依旧担任的是技术指导。

这位华夏的年轻医生是多么的自信？

钟东阳站在主刀位置，凝神静气，将所有杂念排除脑外，开始了精细的操作。

游离肝脏、显露第一肝门、如同抽丝剥茧般骨骼化肝动脉和胆管……每一个步骤都清晰稳健，展现出国手级别的老练与沉稳。

然而，当真正开始处理最核心、最危险的门静脉癌栓时，预料之中的难题还是出现了。

癌栓与静脉壁粘连得异常紧密，试图剥离时，脆弱的门静脉壁立刻出现了细微的撕裂，暗红色的血液瞬间如泉涌出！

“吸引器！阻断钳！”

钟东阳临危不乱，声音冷静如冰，团队成员配合默契，迅速精准地控制了出血点。

但这惊险的一幕，也昭示着常规的癌栓剥离术在此刻风险极高，近乎不可能完成。

观摩室内，R方的肝胆外科专家们神色无比严峻，不少人暗自摇头，认为手术很可能就此陷入僵局，甚至被迫中止。

“钟主任......”

陈阳的声音如同定海神针，再次于关键时刻响起：“放弃完全剥离的策略，尝试‘门静脉袖式切除吻合术’。”

“袖式切除？”

钟东阳手下动作微顿，心中一震。

这意味着要果断舍弃那段被癌细胞侵蚀的门静脉，然后进行高难度的端端吻合。

在肝门部这个空间极其狭小、位置深邃、周围重要结构林立的区域进行如此精细的血管重建，其技术要求堪称苛刻。

“对。”

陈阳的语气斩钉截铁，带着不容置疑的判断力。

“根据影像和术野情况，癌栓侵犯长度约3厘米，评估你已游离的剩余门静脉长度足够，吻合张力在可控范围内。优先保证根治性切除的彻底性，这是患者活下去的唯一希望。血管重建的技术难度，”

陈阳的声音平静：“我相信钟主任你能克服。”

这份沉甸甸的信任让钟东阳心中涌起一股暖流，随即化作万丈豪情与坚定的决心。

“明白！”钟东阳不再有丝毫犹豫，果断改变战术。

他知道陈阳能这么说，必然有着信心，有着陈阳兜底，钟东阳的胆子都大了起来。