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程潇潇如今也是这样的情况,能不开颅,尽量不开颅。

“第二种方式是血管内治疗,最通用的方式是针对窄颈动脉瘤的固体弹簧圈栓塞,通过股动脉穿刺插管直达动脉瘤内部,然后引导弹簧圈填塞到动脉瘤内部,直至完全填满,并将动脉瘤与正常血管完全隔离,达到防止出血的目的。”

“还行,回答的中规中矩。”

陆晨点评了一句,开始带着程潇潇转场。

要问陆晨对于上中心最熟悉的地方是哪里的话,估计陆晨会毫不犹豫的回答是手术室。

陆晨每天泡在手术室的时间,就要达到上班加上加班时间的一半。

“患者之前已经做了dSA血管造影检查,右脑中动脉m1段分叉处的脑动脉瘤,瘤颈8.88毫米,大小9x9.12x5.50毫米,右侧颈内动脉,眼动脉段动脉瘤2枚,一枚大小4.18x3.1x2.67毫米,另一枚5.61x2.9x5.45毫米。”

“这。。。”

安冉没有想到,手术室里的这名患者,竟然还是多发性动脉瘤。

这难度可不是一般的大。

“现在的主要问题是,患者的三枚动脉瘤并不在一侧,且右侧较大的动脉瘤边缘不规则,瘤上有多处突起。”

“陆老师,这种情况,似乎还是开颅比较安全。”

“患者年龄较大,不一定能够接受开颅手术的风险,就算是有百分之一百的把握,可你还是要记住,一切都要从患者自身的情况出发,每一台手术从一开始选择术式,就要以患者的情况为出发点。”

“我。。。”

“作为一名医生,并不是要自己方便,而是要为患者的全局而着想。”

“我知道了。”

陆晨此时的神情很严肃,这也是陆晨要教给安冉的第一个理念。

在任何的情况下,都要以患者为中心。

这才是一名好的神外医生,该掌握的。

而陆晨这一次选择的,是神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

具有更微创、出血少、恢复快、肿瘤全切率高、住院时间短等优势,能明显改善患者预后。

虽然患者三枚动脉瘤并不在一侧。

可对于主刀的陆晨来说,不过就是稍稍麻烦了一点而已。

“一开始的时候,患者ct提示蛛网膜下腔出血,查体后,高度怀疑蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤破裂出血所致。”

“老师,这种情况下,颅内动脉瘤一旦再次破裂出血,将造成颅内大出血。”

“正确。”

对于安冉的反应,陆晨还是非常满意的。

不是一味的听教,而是要学会自己分析,这才是一名合格的神外医生,该具备的。

“所以,左脑两个较小的肿瘤,要行介入栓塞治疗,而右脑动脉瘤行神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术。”

“知道了。”

这样的手术,对于陆晨来说,难度并不是很大,当然,这也只是针对于陆晨而言。

手术期间,安冉学的很认真,看的也很仔细。

这样的一台手术,陆晨只用了2个小时的时间。

“饿了没?”

三台手术结束,已经到了晚上7点。

“还好。”

“嗯,挨饿,也是一名医生的必修课。”

难得,陆晨竟然还会开玩笑。

这倒是让安冉有了新的体验。