第766章 要了命的胸膜反应 (2 / 2)
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而现在胸外科的医生是用止血钳夹着胸管,靠止血钳前端的金属部分把胸管送进去。
后者要用力怼,要不然送不进去。
吉翔疼+呼吸困难,泪流满面。
该死的手术,赶紧结束吧!
“你忍着点,马上。”胸外科的医生又一次说到了马上这个词。
吉翔想说,你可赶紧闭嘴吧,抓紧时间把胸管下进去才是实在的。
但下一秒,胸外科的医生用身体的力量猛的一捅。
吉翔的身子都移动了几厘米,甚至吉翔感觉身下的诊床都随着胸外科的医生的力量产生了移动。
虽然力量够了,但胸管还是没送进去。
不管是吉翔还是胸外科医生,都沉默了下去。
吉翔全身已经被冷汗打透,仿佛刚洗了个澡似的,浑身打着哆嗦,根本不受控制。
真特娘的遭罪,吉翔甚至想停止感同身受,回到孟庆非身边。
但吉翔还是没有怂,他只是一闪念,便遏制了回去的想法。
感同身受还在继续着。
三次炼狱一般的尝试,吉翔甚至觉得胸外科的医生要把自己的肋骨弄断,胸管这才送进自己的胸腔里。
“连胸瓶!”胸外科的医生说话的声音都大了几分。
终于,吉翔听到咕嘟咕嘟胸瓶里冒泡的声音。
他很清楚这是自己胸腔里的气体被引出来,气胸好了,肺组织张开,接下来愈合什么的都是小事,最主要的是自己不用再遭罪了。
然而!
吉翔因为濒死感忘记了一件事——在急诊科遇到的患者是什么情况。
随着胸腔里的气体被引出,吉翔身体刚刚一松,旋即更严重的症状席卷全身。
一丝力气都没有,连呼吸的力气都被一下子抽走。
眼皮睁不开,全身瘙痒,心脏仿佛在一个大空腔里蹦跳,咚咚咚的声音就在耳边。
而且心脏越跳越快,吉翔感觉自己的心率已经达到180次/分左右。
眼前的情况要比刚刚还严重,但吉翔反而进入一种空灵状态。
他宛如灵魂出窍,整个人都安静下来。
这就是创伤性休克状态?
因为胸腔闭式引流术后气体、液体排出,迷走神经功能紊乱,机体的误判,导致的休克状态?
应该是。
吉翔万万没想到一个小小的、连手术都算不上的处置,竟然能让自己休克!
“嗯?这是怎么了?”胸外科的医生疑惑的看着吉翔。
“好像情况不对。”
“上心电监护。”胸外科的医生道,“抓紧把萨博推过来。”
萨博……
吉翔好久没听到这个名字。
附二院急诊科没有萨博,他还是实习的时候在附院遇见的。
全称叫做萨博心肺复苏器,用机器代替人工做心脏按压。
没想到有这么一天自己竟然也要用到萨博。
这东西的确好,但只有一个缺点——很贵。
吉翔在胡思乱想的时候,心电监护已经连接好,胸外科的医生皱眉看着上面的数值。
“推5mg地塞米松。”
“有过敏?”护士问道。
“先推进去看看,准备肾上腺素。”胸外科的医生道,“应该没事,胸膜反应导致的,看上去并不重,但还是小心点。”
“平时很少见患者出现这种情况啊。”小护士不懂就问。
“胸膜腔穿刺的过程中,患者头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,通过对患者进行护理干预,胸膜反应可明显减少。”
“……”
“你们护理部考试的时候我听到有这题,你没背?”
“没时间……”
小护士不说话了,她低着头忙碌着。
随着药物推注进来,不知过了多久,吉翔感觉自己好多了。
这种好并不是病去如抽丝的那种好,而是猛然间一个断崖式提升,整个人从濒死状态中脱离,精神抖擞。
“医生,我好像没事了。”吉翔试探着说道。
“吓我一跳。”胸外科医生见吉翔说话利索,虽然监护仪上生命体征还没完全恢复,但知道没事儿了,长出一口气。
“我没事……”
“没事?”胸外科医生抱着膀靠在窗台边上,一边歇会,一边和吉翔闲扯。
虽然吉翔看着没事,但胸外科医生根本不敢离开,谁知道下一秒会发生什么。
“我实习的时候在胸科轮转,一个同学给患者拔胸管,就是把管子拔出来,用预留的线系上就行。这么个屁大的操作,结果出事了。”
“嗯?出什么事儿了?”吉翔当然知道拔胸管简单,因为实习的时候吉翔也总做类似的事儿。
虽然刚刚从死亡的边缘被拉回来,但吉翔已经被沈浪传染了八卦综合征,耳朵已经不知不觉竖了起来。
“胸管拔出来,切口有少量鲜红色血液喷涌出,患者突然昏倒。
当时把我们吓懵了,一个患者家属马上去找医生。
我立即按压伤口,出血止住,出血大约50ml,立即测血压,血压急剧下降至90/50mmHg。
老师赶过来,立马快速输液,皮下注射肾上腺素,随后血压下降至50/30mmHg,呼之不应,立马心肺复苏,半小时后心肺复苏失败,宣布临床死亡。”
“擦!!!”吉翔惊讶。
“最后判定是胸膜反应导致的。”胸外科医生的眼睛紧紧盯着吉翔,“拔管发生胸膜反应的可能性微乎其微,其几率可能和中彩票差不多。”
“我老师也说他干了一辈子的胸科,从来没遇到过类似的情况。但遇到了,就是百分之百。”
胸外科医生说的简单,但吉翔懂他的意思。
“你说你一个老爷们,怎么这么紧张。”胸外科医生抱怨道。
“同样的操作哼哼唧唧的十个九个是男的,生孩子这事换成男的,人口起码少一半。”吉翔反驳道。
“……”胸外科医生哈哈一笑,“你说的倒是真的,女性真的挺能忍的,有人说是疼痛阈值高。”
“或许男性疼痛阈值高、女性阈值低的种族早都灭亡了也说不定。”
吉翔是真的好了,他都有精神头和胸外科医生说说笑笑。
哪怕说话还是有气无力,但扯淡的精神头十足。
接下来,就胸外科医生实习遇到拔胸管患者猝死的案例,吉翔询问了很多。
胸外科医生也刚从紧张中脱离出来,和吉翔闲扯淡,说了特别多的东西。
这都是临床经验,吉翔把该记下来的东西都记下。
虽然估计这辈子是没机会干胸外科,但以后万一遇到,也有个参考。
胸膜反应,休克,虽然出现的概率不高,可买彩票的话只要没人捣鬼总有幸运儿会出现。
这是这种“幸运”似乎并不那么好。
过了一会,吉翔渐渐沉默了下去。
因为濒死的感觉消失后的兴奋渐渐消退,身体里的激素水平降低,每一次呼吸吉翔都会感觉到胸管在戳肺脏。
有点不舒服,有点难受,还有胸管压迫肋间神经导致的疼痛。
吉翔当然知道自己这次经历是很多次巧合拼凑在一起导致的,临床上出现这么多症状的患者凤毛麟角一般。
随着生命体征的平稳,胸外科医生也放了心,让吉翔自己提着胸瓶。
“注意啊,胸瓶要比胸壁位置低,要不然里面的水会倒灌回胸腔。”
“嗯,我知道。”吉翔熟练的拎着胸瓶上的钩子,跟在医生身后。
“没事了,你刚才吓我一跳。”胸外科医生心有余悸的说道,“一旦遇到倒霉事,你倒霉,我也跟着倒霉。”
“医生,就不能提前预防么?”吉翔问道。
“怎么预防?绝大多数胸科医生一辈子都遇不到的事儿,咱还得去icu提前准备?”胸外科医生似乎有很多牢骚,他犹豫了一下,“这辈子就选错行了,要是有下辈子的话,说什么都不当医生。”
吉翔笑了笑。
来到病房,吉翔眼前光芒闪烁,下一秒他睁开眼睛,看见了系统npc。
“老师,我回来了。”吉翔还没和胸科医生说完话,骤然看见系统npc,怔了一下。
“你把手放下,别做拎着胸瓶的姿势,看着难受。”系统npc提醒吉翔。
吉翔怔了下,哈哈一笑,双手用力搓了搓。
“感受到胸膜反应的严重了?”系统npc戏谑问道。
“不光是胸膜反应,血气胸也不好受。下胸管的时候,我感觉像是上刑。”吉翔叹了口气,“老师,要是能不生病该有多好。”
“会的。”系统npc道。
吉翔凝神看着系统npc,他仿佛听到了什么秘密。
“患者的感受是这样,以后遇到类似的情况,千万别觉得无所谓。”系统npc又开始灌输世界观。
吉翔瞬间开启被动技能,屏蔽系统npc的填鸭式灌输。
不知过了多久,系统npc笑呵呵的说道,“拔管遇到胸膜反应导致患者死亡的案例并不多,据我统计虽然要比心脏肿瘤多,但我从前当主任的时候,一年能遇到2-3次就顶天了。”
“这样。”
“该重视还得重视,中间细节的把握,就是临床经验的一部分。”系统npc说完,挥了挥手。
吉翔回到现实。
平车的声音似乎还在耳边回荡,吉翔的内心却早已经不是刚刚的那个自己。
“小吉,你知道患者是什么问题么?”孟庆非问道。
“很少见的胸膜反应。”
“……”孟庆非一下子怔住。
吉翔刚刚还一副火急火燎的表情,怎么忽然就说出明确诊断了呢?
而且看他的样子,似乎心中笃定,而且有难言之隐似的。