第207章：你是变态吗？ （2 / 2）
闪耀中文网syzww.com
“对吧？”
听见阮勇毅这么一番话，那老年夫妻二人也不说话了，老太太甚至有些脸红。
“可是……也没有这么严重啊，我们也没想到是这样的情况……”
阮勇毅叹了口气：“好了，我说这些，不是摆脱责任，追究你们责任什么的，我只是想要告诉几位，患者的情况，比较复杂，我们得花时间和精力去想办法解决这种问题。”
“所以，你们闹事儿，哪怕闹得再大，其实又能怎么样呢？”
“你们换家医院，就能治好吗？”
“所以现在，我们最重要的还是解决问题，好吗？”
“我希望我们给彼此一点时间和信任。”
患者的老公这个时候开口了：“阮主任，媛媛这个情况，我们也是太担心了，这不是有点着急了吗？哎，抱歉。”
这个时候，秦涛打印好了治疗方案走了过来，而且一下子打印了好几份，分别递给几个主任。
阮勇毅给几人介绍到：“刚开始的时候，我使用的莫匹罗星软膏（百多邦）。
可是效果很一般，就增加了丁酸氢化可的松乳膏配合复方多年粘菌素B软膏。
但是……用了三天，我看伤口的时候，还是不行。
后来我就找协和那边外科的人咨询了一下，他们那边其实也没有太多很好的办法，只是建议我使用一下外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶，建议我检查检查。
所以，期间还拍了一次腹部的CT，但是……依然没有恢复，而且CT结果显示也很正常。
还有，手术肯定是没有任何问题的，这个不用担心。
可是，第三天的时候，用了“外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶”的以后，伤口上还结了一层细菌膜，像塑料膜一样。
我再次询问之后，自己买单让朋友买了一瓶德国造的“普朗特”液体伤口敷料（Protosan），来去掉这层细菌膜”
几人看着治疗经过，忍不住对着家属收到：“大姐，你们其实真的不应该责怪人家阮主任。”
“人家为了给你们治疗这个，也花了很大的心思，还自掏腰包给你们买药，打听前后。”
“阮主任真的很不错的。”
阮勇毅讲述治疗进过的时候，家属站在一旁，都在听。
听见人家跑前跑后想办法，而他们却闹事儿，内心多了几分内疚。
“对不起啊，阮主任……是我们做的不对！”老太太叹了口气，“哎，是我们不讲究了。”
“也是太着急了，关心则乱啊！”
阮勇毅摆了摆手：“没事儿，我们也很想治好患者，你们来是对我们的信任，我们也不能辜负你们的信任，对吧？”
说完之后，阮勇毅叹了口气看着胡刚三人：“目前就是这样的情况了。”
“你们现在跟我去看看患者的伤口吧。”
“为了防止感染，现在吃的甲硝唑，患者的伤口现在还没有长好。”
说话间，阮勇毅带着几人到了病房，患者今年才30出头，据说是小学老师，短发，穿着病号服躺在床上，心情也有些郁郁寡欢。
看见众人进来，牵强的笑了笑，打了个招呼。
阮勇毅对着患者说道：“媛媛，我看一下伤口。”
对方点头，伤口在腹股沟下面，因为手术之后为了方便换药，也没有穿太多，轻轻的拔下来，阮勇毅带好手套给打开了外面的包扎。
此时的患者伤口有6厘米，深度也很深。
可是，透过缝合线，还能看到脓液时而渗出，看到这一幕，大家都忍不住皱眉起来。
这个情况，显然不太乐观啊！
胡刚等人依次上去查看伤口深度，以及伤口的愈合情况。
而陈南此时却开始盯着患者的脸色看了起来。
患者的脸色有些苍白，而嘴唇却有些发紫，整个人气色很不好。
而陈南站在一旁，依然能感觉到伤口处一阵阵淡淡的奇怪味道传来。
自从陈南获得【闻诊－嗅气味】以后，他其实很少运用，因为一般情况下，人体的味道比较均匀正常。
而病体产生的味道，却不太一样。
陈南这个时候，也凑了过去……观察伤口一番之后，小心吸了一口气。
看见陈南这个操作，周围几个人都傻眼了！
这……
阮勇毅面色复杂的看了一眼陈南，有些迷茫。
这臭烘烘的……有啥可闻的？
陈南是变态吗？
就连一旁的胡刚、邢大庆、张志新三人也看傻眼了。
这……闻啥呢？
而且这个部位，多少有点私密好吗？
腹股沟在哪儿，人家患者都有些不好意思了。
“你干啥呢？”
患者的老公当下有些脸色不好看了，忍不住看着陈南就问道。
【叮！恭喜你，收到来自患者家属的差评，差评等级：中级。】
陈南愣了一下，这才反应过来，但是他却没有丝毫的紧张和慌张。
这个时候你要是紧张了，反倒是让人家觉得你多少有点不怀好意。
陈南索性说道：“闻气味。”
听见陈南这话，顿时阮勇毅愣了一下：“闻气味？”
虽然说，现代医学基本检查是视触叩听，没有闻气味，但是很多疾病都是有专属气味的。
就比如糖尿病酮中毒病人有特殊的烂苹果味；敌敌畏中毒可有刺激性蒜味；肝昏迷患者有肝臭；尿毒症患者有尿的气味。
但是，现在基本上现在很少有医生会根据气味来诊断，或者说，他们有关于诊断更加直观和清楚的检验办法，比如抽血化验拍片什么的。
所以，闻气味这种诊断方法，某种意义上其实已经被放弃了。
以至于听见陈南的话以后，周围几个医生包括患者以及家属在内，都愣了一下。
陈南见状，只好解释道：“中医望闻问切，闻诊包括听声音和嗅气味，根据气味，是可以辨别出一些东西的。”
“中医认为，病体产生气味，主要是由于汗液受湿热邪气熏蒸而产生的特殊气味，同时还可由于人身某处生有恶疮，疮疡溃烂流出脓水而散发臭气所致。
人体患病后，汗液是邪气外出的途径，因感受的邪气不同，所以病体产生的气味也不一佯，临床上我们可根据病体的气味，来判断邪气的性质。”
“而除此之外，对于呕吐物、汗液、痰液、尿液、粪便、脓液，都是有参考价值的。”
听见陈南这么说，大家都才反应过来。
阮勇毅忽然想到了什么，连忙问道：“小陈，你看出什么来了吗？”
陈南点头：“嗯，有一点。”
阮勇毅连忙问道；“情况怎么样？”
陈南直接摇头，干脆利落的说到：“不太好。”
“伤口处无微香，一般来说，久病之躯若出现此种体味，预示着疾病将向着好的方面转化。
正如《瘟疫明辨·卷一》所说：“……以人身脏腑、气血、津液，得生气则香，得败气则臭……”
“患者的伤口有恶臭腐败的臭味，而且其中还夹杂着一些腥味儿。”
“一般来说，这种臭味比较特殊，并不是那种风湿之邪久羁肌表化热，出现的汗出色黄而带有特殊的臭气。”
“所有臭味，但是略带腥躁之味。”
“躁为邪气内攻，气血脏腑精气衰败之象。”
“而腥为素体阳虚，阴寒内盛所致。”
“但是，患者腥躁不显，而是初露，说明……可能是气血凝滞所导致的味道。”
说完，陈南对着患者说道：“你张开嘴，我看看舌头。”
此时的陈南，没有了刚才的扭捏，反倒是自信坦然，满脸端正之态。
其实，做主治，做主刀，必须要具备这种气质，你首先要让患者相信你，你在诊断的时候，心态才会平和，因为中医多和医生主观态度有关系，所以讲究的便是诊断时心态要平。
讲究一个平气。
陈南随后把手搭在患者的碗口寸关尺部，然后盯着患者的舌苔，双目聚精，一言不发。
舌苔很淡，舌色也很淡，但是淡中有紫。
紫色，其实就是一种气血凝滞之象。
虽然不如血瘀的黯淡之色，也不如气血衰败的烂腐之色，但是紫色的其实就能看出来气血不和的征兆。
正常的舌象为淡红舌，薄白苔。
色为营血之标。
而苔为气之象。
陈南感受着患者舌脉变化搏动，内心的思考，也越发真切起来。
患者应该属于气血凝滞之相。
之所以出现久不愈合的创面，原因应该是气血凝滞，郁而化热，致使热胜肉腐，血肉腐败而为脓。
而产生的腥躁之臭味，是因为患者气虚血瘀从而导致。
淤为躁象。
虚能腥败。
而气血的盛衰也直接关系着外科疮疡的起发、破溃、收口等，对整个病程的长短有一定的影响。
气虚者难于起发、破溃，血虚者则难以生肌收口，甚至气血虚弱无力抗邪托毒，毒不能随脓出而解，导致邪毒内陷，侵入营血，内攻脏腑，引起危重症的发生。鉴于此，治疗时还必须考虑患者气血盛衰的情况，常用补益托毒之剂，通过补益气血而扶正托毒外出，促使疾病早日康复。
想清楚之后，陈南脑海里自然多了治疗方案。